
术前:请您保证有充分休息、睡眠时间,宜听音乐、看报纸、保持心情平静,避免精神刺激,如果您睡眠时间较浅或不宜入睡,请告诉医生、护士,我们会根据您的情况给您使用镇静剂。
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如果您患有甲亢,那么由于疾病因素,体内消耗很大,需要补充能量,故饮食应注意高热量、高蛋白和丰富维生素的食物,如水产品、蔬菜类、家禽类,同时禁止浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。
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充分的术前准备是手术成功的关键,甲亢患者术前二周服用碘剂,其作用可抑制甲状腺素的释放,使甲状腺含血量减少而缩小变硬,有利于手术,但碘剂可刺激口腔、胃粘膜、发生恶心、呕吐等副作用,请您遵从护士指导,按时饭后服用。
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甲状腺疾病除常规检查外当需做:心电图、喉镜、颈部B超,测定基础代谢率和抽血化验Ca+、血T3T4检查,请您积极配合。
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术前3天护士会指导您训练手术体位:双肩垫高20-30cm,挂头半卧2小时,1-2次/天,以利于增加手术耐受性。
术后:请您在护士指导下进食,早期进食会出现吞咽时咽喉部疼痛为正常现象,不必顾虑。
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术后颈部创口内常置负压引流管一根,要注意固定,避免扭曲滑脱,伤口一般3-4天拆线。
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术后如有气促胸闷、呼吸困难、手足麻木、声嘶等症状,请立即告诉医生、护士,以防窒息等并发症发生。
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如果您是做甲状腺全部切除手术,则术后应长期服用甲状腺素片,不能简短或停服,如有声嘶者应做发音锻炼,以促进另一侧声带代偿。
恢复期健康教育:
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心里调适:您应正确面对疾病、症状和治疗,合理自我控制情绪,保持精神愉快和心境平和。如果是甲状腺癌病人,您应调整心态,正确面对现实,积极配合治疗。
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饮食:选用高热量、高蛋白质和富含维生素的软食,以利于切口的愈合和维持机体代谢需求。
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休息:劳逸结合,适当休息和活动,以促进各器官的恢复。
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用药指导和治疗:甲亢术后继续服药非常重要,甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂,以预防复发:若干时甲状腺癌术后需加行放疗者应遵医嘱按时治疗。
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功能锻炼:为促进颈部功能恢复,术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动。直至出院后3个月(做颈部全方位活动,上下午各一次,每次5-10分钟),以防疤痕挛缩。颈淋巴结清扫术者,因斜方肌不同程度受损,功能锻炼尤为重要:故在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼,并随时保持患侧上肢高于健侧上肢,以防肩下垂。
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随访:您出院后应定期门诊复查甲状腺功能,若出现心悸、手足抽搐、震颤等症状时及时就诊。定期进行自我颈部体检。需定期随访,复诊颈部、肺部等。若发现结节、肿块或异常及时就诊。
另外:腔镜下甲状腺的术前、术后护理
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腔镜下甲状腺手术具有视野清楚、图像放大、出血少、美容效果佳、并发症发生半低等明显优点。腔镜手术适于轻、中度甲状腺肿;颈部无手术史;甲状腺腺瘤体积不大的患者。对已有甲状腺手术、颈部手术史者不适合;恶性程度高的不宜做
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腔镜甲状腺手术常用经路有5种:胸骨切迹经路、锁骨下经路、胸骨下经路、胸骨前经路、腋窝经路和乳晕经路
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腔镜下甲状腺术前、术后护理与普通的甲状腺手术相同:
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术前保持胸前区皮肤干净、清洁,不能有皮肤破损、感染等。
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术后进行颈部功能锻炼、观察胸前区皮肤下有无积血、积液,切口有无感染等。
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可能出院后胸前区仍有疼痛。
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其余同普通甲状腺。