维生素D，是一种人体可以通过皮肤光照进行合成的维生素，被称为“阳光维生素”。它除了促进钙、磷吸收维持骨骼健康，研究还发现维生素D缺乏与肌肉疾病，免疫异常，感染等多种疾病有关。由于多种原因，我国人群普遍缺乏维生素D。因此它是一种人体虽能合成，但仍需要补充的维生素。在接下来的内容，我们将一起探讨有关维生素D的知识。

维生素D是如何发现的

维生素D的发现至今已经有100多年。17世纪中叶，工业革命浪潮席卷欧洲，空气污染十分严重，人们发现婴幼儿、儿童中流行着一种病，表现为明显的骨骼畸形（包括下肢变形、鸡胸），发育迟缓，称为“佝偻病”。污染严重的城市中的儿童患病比例高达80%，但生活在农村儿童却很少发病。医生们怀疑发病原因是否是城市的高楼和污染的空气挡住了阳光照射有关。一直到二十世纪初，德国和美国的科学家用人造紫外线和日光照射皮肤，成功治愈了佝偻病，确定了阳光中的紫外线辐射能刺激人体产生一种物质，命名为“维生素D”。1930年，维生素D的分子结构被明确并被成功分离。

维生素D的功能和重要性

过去的几十年，科学家进行了深入的研究，认识到维生素D是一种激素原，除了经典的调节钙磷，维持骨代谢，维生素D还影响多达2000多种基因的表达，能促进正常细胞的成熟，抑制正常细胞的过度增殖，抑制炎症和促进抗感染作用。长期慢性维生素D缺乏，可能会产生诸多不良后果如骨代谢异常、免疫力下降、高血压、生殖系统肿瘤和I型糖尿病的发生风险增加。

维生素D如何获得？

人体维生素D的来源主要包括内源性和外源性。正常情况下，皮肤在阳光照射下能合成维生素D。需要注意的是，由于只有特定波长的紫外线才能合成维生素D，所以建议晒正午时段的太阳，同时避免过度日晒灼伤皮肤。空气污染严重的地方或高纬度地区（比如部分北方城市）也不推荐用晒太阳的方式补充维生素D。

我们还可以通过食物摄入维生素D。大自然中含维生素D的食物品种非常少，天然食物如谷物、蔬菜、水果几乎不含。只有菌类食物如蘑菇、动物性食物如三文鱼、动物肝脏、蛋黄含有维生素D。通过食物通常也不能获得足量的维生素D，所以口服维生素D补充剂是一种重要的途径。

我们需要补充维生素D吗？

答案是需要的。我国近30年来的快速城市化，高层住宅的兴建和室内空调的使用，汽车的普及，空气污染的加剧，导致人们户外活动减少，再加上中国女性普遍以白皙为美，主动防晒，导致阳光照射不足。我国居民维生素D水平普遍偏低。有研究人员对北京5000多名居民的研究显示，维生素D的缺乏率高达87.1%，血液中25-羟维生素D平均水平只有北美国家居民的一半。这需要引起公众的重视。

维生素D如何补充？需要注意哪些方面？

可以通过补充剂来获取，推荐补充维生素D3。一般认为，为保持骨质健康发育，婴儿与1岁以内儿童每日需摄入至少400 IU维生素D，1岁及其以上的儿童每日摄入量至少应为600 IU；成年人中维生素D缺乏或不足者可以每日口服维生素D3 1000-2000IU，肥胖者或者有骨质疏松症需要更多的维生素D。由于维生素D被吸收后，需要在肝肾进行活化，所以肾功能不全的人，需要补充活性维生素D类如阿法骨化醇、骨化三醇，但要定期监测血钙浓度，避免高钙血症。只要按推荐剂量补充，维生素D过量中毒的概率极低。我们可以通过检测血清25-羟维生素D水平来评估体内的维生素D是否缺乏，根据检测结果，维生素D缺乏（<20ng/ml）的人群，除了增加户外日照和运动，建议口服补充较高剂量的维生素D制剂。

维生素D作为“阳光维生素”，对我们人体健康至关重要。我们应该科学认识，积极宣传，合理补充，让我们的身体保持充足的维生素D水平，享受“阳光灿烂”的美好生活。