慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种常见病多发病，其最常见的呼吸系统症状包括：呼吸困难、咳嗽和或咳痰。COPD好发于中老年人，研究表明，超过40岁人群发生COPD的概率可达8%-10%或更高，并该疾病的致死率在全球疾病中排名靠前。

因长期的慢性呼吸困难、反复发生的肺部感染而影响患者的日常生活，慢阻肺患者常表现为营养不良、肌肉衰减症、体重进行性下降等，可能出现恶病质，生活质量差，营养对慢阻肺患者的康复至关重要。对缓解期患者，合理营养可以维持理想体重，增强呼吸肌肌力，改善体能，维持有效肺通气功能，增强机体免疫力，减少发作频率和减轻发作程度，显著改善COPD患者的预后。

这里为居家慢性阻肺患者整理一份饮食营养指南，以下饮食结构有利于慢阻肺患者稳定期的康养，请收藏！

饮食营养指南

1.计算机体每日所需的能量：每日需要能量=基础代谢率x活动系数

基础代谢率（BMR）是描述人体在安静状态下的代谢需求量。计算BMR时，需要考虑性别、年龄、身高和体重等因素。Harris-Benedict公式方程分为男性公式和女性公式，其中：

①男性公式：：BMR = 66 + (13.7 x 体重kg) + (5.0 x 身高cm) - (6.8 x 年龄)

②女性公式：：BMR = 655 + (9.6 x 体重kg) + (1.8 x 身高cm) - (4.7 x 年龄)

活动系数：卧床状况为1.2，轻度活动为1.3,中度活动为1.5，剧烈活动为1.75。存在呼吸衰竭的患者因为体能消耗增高，应乘以校正系数C(男性1.16，女性1.19)。同时为使患者降低的体重得以纠正，应在此基础上增加10%的每日需要量。根据COPD患者的特点，能量应该在一天之中分数次给予，以避免食欲下降和高能量负荷所致的通气需要增加。

2.摄取足够的蛋白质

慢阻肺患者能量消耗大，而中老年人体质相对较弱，故宜选食富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、鸡肉、老鸭、深海鱼、牛奶，以及豆制品等补充机体所消耗的蛋白质，以利机体修复病变组织。保持蛋白质供能占总能量的15%-20%，或按照1.0g-1.5g（kg.d)摄入。充足的蛋白质供应，尤其是支链氨基酸的供给，可以改善呼吸肌的收缩力。

3.选择全谷物和复合碳水化合物

稳定期慢阻肺患者碳水化合物供能建议占50%-60%为宜，应激状态供能量可根据需要调整。碳水化合物应尝试摄入全谷物面食和面包，水果和蔬菜，这些食物产生的二氧化碳量较低。少食产气多的食物：油炸食品、豆类、汽水、啤酒、洋葱、马铃薯等。

避免简单的碳水化合物，这类食物包括含糖零食，白面包和许多几乎没有纤维和营养的加工食物。此类食物可在体内迅速分解，从而产生更多的二氧化碳，这对于慢阻肺患者是会消耗更多氧气而致呼吸困难加重。

4. 脂肪的摄入

充足的脂肪可降低蛋白质的氧化率和更新率，增加蛋白质合成，具有节氮效应，但脂肪过高会明显延长胃排空时间，加重消化道负担而引起消化不良。COPD稳定期患者脂肪供能占全日总能量的20%~30%为宜。

5. 保证充足的维生素

尤其是保证维生素C、维生素D、维生素E等的摄入。COPD患者肺部及全身氧化应激增强，维生素C和E含量处于较低水平，在急性加重期水平下降更为明显。维生素C和E是人体内重要的非酶系抗氧化剂，可降低全身氧化应激水平，延缓病情恶化并降低患者死亡率。此外，COPD 患者普遍存在维生素D缺乏，进而导致骨质疏松和骨折风险增加,补充维生紧D会减少这些并发症的风险，同时还会改善呼吸功能。

6.摄取足够的膳食纤维

中老年人胃肠功能下降，消化吸收功能减弱，易致便秘，从而导致慢性阻塞性疾病症状加重。为此，中老年人应适当多吃一些富含纤维素的粗茎大叶类蔬菜如白菜，菠菜，菜心，芹菜以及水果等。

7.摄入足够的水分

维持水分摄入有助于稀释和疏松肺和气道内的粘液，每日饮水量在1500ml以上。水、无咖啡因的茶、水果汁通常是不错的选择。碳酸钠可以引起腹胀，营养基本没有或微乎其微，因此应该避免。如果食欲低，应在饭前30分钟内尽可能避免液体，以保证胃空感。但合并肺源性心脏病、肺动脉高压和液体潴留的患者则应注意限制水的摄入，避免加重液体潴留及水肿。

8.少量多餐，让吃更简单

细嚼慢咽每天可吃5~6餐，每餐不要吃太饱，这样可以避免腹胀和呼吸短促。进餐时一次吞咽的食物体积不宜过大，这样更有益于肺部的通气和代谢，也避免了因胃肠道过饱、嗳气而引起呼吸困难。

总之，慢阻肺患者应关注饮食营养，保证充足的营养供给，让膈肌和呼吸肌得到足够的能量供应，有效防止肺功能衰退。有研究表明，体重增加2.0kg或更多，COPD患者的机体功能和生活质量会得到明显改善，从而达到促进康复的目的。