特应性皮炎（Atopic dermatitis, AD）是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，随着全球人口老龄化，老年（＞65岁）特应性皮炎的发病率逐步增加。

老年特应性皮炎皮疹表现明显，瘙痒是其主要特征，皮损广泛且严重可发展成红皮病，过度洗烫和频繁搔抓是重要的促发因素。专家提醒，老年特应性皮炎应该尽量避免诱发因素，加强皮肤护理，修复皮肤屏障功能，并正确就医和接受规范的诊治。

老年AD患者

生活中需要注意什么？

1.多种环境和心理因素会诱发老年AD加重，因此老年患者日常应注意避免接触环境过敏原，包括过敏原（例如花粉、尘螨、动物皮屑）、出汗、粗糙肥皂、羊毛或其他粗糙的织物、香烟烟雾，上述环境因素因患者而异，可以通过仔细的历史回顾和过敏测试识别，并加以避免。此外，也要避免过度紧张和焦虑。

2.避免和纠正不良行为，如避免老年人常见的热水烫洗、过度洗浴和搔抓等不良习惯。

3.注意气候变化的影响，如夏季尽量避免日晒和出汗，保持适宜的居住温度；秋冬季注意防止皮肤干燥、穿着动物皮毛纺织品。

4.注意治疗控制好如糖尿病、肾功能不全在内的基础疾病，减少其对AD的影响。

5.针对老年人比较关心的饮食回避问题，除非重复出现进食某种食物后过敏或皮炎加重的病史，不主张回避其它没有过敏依据的特定食物。但需要注意的是，AD患者应该避免饮酒。

老年AD患者如何进行皮肤护理？

最新研究表明，受损皮肤屏障在AD发病机制中起关键作用，尤其对于老年患者，皮肤干燥老化、皮脂分泌减少、表皮角质层中神经酰胺相对缺乏等因素可引起皮肤屏障功能受损。因此，使用润肤剂进行持续基础治疗非常重要，即使在AD不活动期和无皮疹部位也是如此。

1.老年AD患者可使用弱酸性（pH值5-6）、无香料、温和、低敏的非肥皂类清洁剂轻柔洗浴，避免毛巾大力搓洗；秋冬季适当减少洗浴频率；控制洗浴温度和时间，避免热水烫洗。

2.老年AD患者应选择适合的保湿润肤霜，润肤剂应每天两次涂抹在整个皮肤表面，晚上的一次建议在沐浴后皮肤完全干燥之前使用，有助于减少皮肤水分散失和修复皮肤屏障功能。

润肤剂的配方应根据皮肤的干燥程度、涂抹部位、患者的接受程度和季节来选择；通常含有存在于角质层中的脂质（如胆固醇、脂肪酸、神经酰胺）的特定组合的润肤剂可以优化屏障修复。应避免使用可能含有引起过敏的成分，如香水、羊毛脂和草药提取物润肤剂。

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