体检发现尿酸增加，身体在发出什么信号？

当体检报告上 “尿酸增加” 的字样赫然出现，很多人会陷入疑惑：尿酸是什么？它升高又意味着什么？尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，尿酸在体内保持着动态平衡，多余的尿酸会通过肾脏随尿液排出体外。然而，当这种平衡被打破，尿酸水平升高，就可能引发一系列健康问题。了解尿酸增加背后的原因、危害及应对方法，是守护健康的关键一步。我院内分泌科杨赪虹主任带您读懂尿酸的“前世今生”。

尿酸的 “前世今生”：从产生到代谢的旅程

尿酸的产生源于人体内的嘌呤物质。嘌呤广泛存在于细胞中，无论是我们自身细胞的正常更新代谢，还是从食物中摄取的外源性嘌呤，都会经过一系列复杂的生化反应，最终转化为尿酸。正常成年人每天产生的尿酸约为 750 毫克，其中约 70% 通过肾脏排泄，其余部分则通过肠道等途径排出体外。在健康状态下，身体的精密调控系统会让尿酸维持在一个稳定的范围内：男性血尿酸水平一般在 149 - 416μmol/L，女性在 89 - 357μmol/L 。但当尿酸生成过多，或者排泄出现障碍时，血液中的尿酸浓度就会升高，超出正常范围。

尿酸升高的 “幕后推手”：多因素共同作用

尿酸升高并非偶然，而是多种因素共同作用的结果。从饮食角度来看，高嘌呤食物的过量摄入是最直接的诱因。像动物内脏（如肝脏、肾脏）、海鲜（尤其是贝类、虾蟹）、浓肉汤等，都属于嘌呤 “大户”，大量食用会显著增加体内尿酸的生成。酒精也是尿酸升高的帮凶，尤其是啤酒，不仅本身含有较高的嘌呤，还会抑制尿酸的排泄，让尿酸在体内越积越多。

除了饮食，疾病因素也不容忽视。肾脏是尿酸排泄的主要器官，当肾功能受损时，尿酸的排泄能力下降，尿酸自然会在体内堆积。此外，患有糖尿病、高血压、肥胖症等代谢性疾病的人群，往往存在胰岛素抵抗等问题，这也会影响尿酸的正常代谢。遗传因素在尿酸升高的过程中也发挥着作用，部分人天生携带与尿酸代谢相关的基因突变，导致尿酸生成过多或排泄减少，即使保持健康的生活方式，尿酸水平也可能居高不下。

生活方式同样对尿酸水平有着重要影响。长期缺乏运动，身体新陈代谢减缓，脂肪堆积引发肥胖，而肥胖与尿酸升高密切相关。熬夜、精神压力过大等不良生活习惯，会干扰人体的内分泌系统和新陈代谢，进而影响尿酸的代谢平衡。

尿酸升高的 “隐形危机”：悄无声息的健康威胁

尿酸升高初期，可能并不会引起明显的不适症状，因此被称为 “沉默的杀手”。但随着尿酸在体内持续堆积，就会形成尿酸盐结晶，这些结晶一旦沉积在关节、软组织、肾脏等部位，就会引发严重的健康问题。

最广为人知的就是痛风。当尿酸盐结晶在关节处大量沉积，会刺激关节滑膜，引发急性炎症反应，导致关节红肿、疼痛、发热，疼痛程度犹如刀割，甚至让人难以忍受。痛风发作通常来得突然，多在夜间或清晨，最常累及大脚趾关节，也可能出现在脚踝、膝盖等部位。如果不加以控制，痛风频繁发作会逐渐侵蚀关节，造成关节畸形，严重影响生活质量。

尿酸升高还会对肾脏造成损害。尿酸盐结晶沉积在肾脏，可能引发尿酸性肾病，导致肾功能下降，甚至发展为肾衰竭。此外，尿酸结晶还容易在尿路中形成结石，引起肾绞痛、血尿等症状，增加泌尿系统感染的风险。研究表明，尿酸升高还是心血管疾病的独立危险因素，它会促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、脑卒中等疾病的发病风险。