静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内部正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞（PTE）。VTE发病隐匿且表现无特异性，易漏诊和误诊。

VTE有什么危害？

90% PTE患者血栓来自下肢静脉，80%PTE患者起病时无临床症状，2/3PTE患者在2小时内发生VTE死亡。

    VTE更是我们骨科大手术，如全髋关节置换术、全膝关节置换术和髋部周围骨折手术术后常见且后果严重的并发症，可导致肺栓塞、股青肿和深静脉血栓后遗症等严重不良后果，显著影响患者的临床转归，也是患者围手术期死亡的主要原因。

但VTE是可防可治的，那么有哪些基本的预防措施呢？

 一、VTE的高危人群

1.髋部骨折及术后

2.下肢骨折及术后尤其是术中应用止血药的

3.原发下肢血管疾病

4.高龄、男性、吸烟、糖尿病、肥胖

5.心功能不全和以往有DVT形成史

6.长期卧床患者

高危人群如果没有预防措施，患小腿DVT的机会为40%-80%

二、基础预防措施

1.日常预防

（1）禁烟酒。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，影响末梢血液循环；而过量饮酒会使血细胞受损，二者均增加了形成血栓的风险。

（2）控制饮食。早餐必不可少；日常饮食宜清淡，忌食油腻、肥肉、辛辣等食物。

（3）多饮水。正常情况下每天应摄入水量2000Ml左右。

（4）勤锻炼。加强肢体被动的锻炼，尤其是肢体偏瘫的人群。

（5）其他。条件允许的情况下建议每周泡2次澡，每次20分钟；穿宽松适宜的鞋袜。

2.专业预防要点

（1）偏瘫患者避免患侧输液；尽量避免下肢输液。

（2） 尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物。

（3） 避免在同一静脉进行多次穿刺。

（4） 穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道。

（5）穿刺时尽量减少扎止血带时间，推广普及使用留置针。

（6） 高危人群术后常规抗凝治疗，尽量避免无指征应用止血药。

（7）鼓励患者早期下床活动，早期进行功能锻炼。早期的功能锻炼，是通过肌肉的收缩，挤压相应部位的血管，从而达到促进血液循环的目的。

①被动运动：卧床、术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、踝关节被动运动。尤其是左侧肢体。

②主动运动：卧床开始、清醒后或术后6h。病情允许的情况下应主动做踝泵运动、直腿抬高运动、屈膝滑足运动、压腿运动。

三、VTE发生后的护理措施：

1.急性期嘱患者卧床休息，抬高患肢20-30cm，以利于下肢回流。

2.严禁按摩患肢，避免栓脱落。

3 .保持大便通畅，避免用力排便。

4.翻身时动作应该轻柔，不可粗暴。

5.给予高蛋白、高纤维、低脂肪食物。

    总而言之，VTE虽可怕，但可以预防，请记得上面介绍的预防VTE的举措！愿大家“百病不侵”！