近段时间，一些地方的医院收治的肺炎支原体感染患儿数量有所增加，引发了人们的关注和担心。据了解，肺炎支原体感染是儿童常见的一种呼吸道疾病，多发于秋冬季，春夏季也有散发病例。早在今年2月，国家卫生健康委就印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，以指导和规范儿科医师对肺炎支原体肺炎的诊治。肺炎支原体感染是一种怎样的病症？感染的高危人群有哪些？我们该如何应对？

近期，随着北方秋冬季的来临，到医院就诊的呼吸道疾病患者明显增多。

中华医学会呼吸病学分会主任委员 瞿介明：呼吸道感染疾病有一定的规律和特点，通常在季节转换的时候，气温下降更明显，由于环境，包括通风、场所密集，会出现局部的、短暂的、集聚的流行。

从今年5月开始，我国多地报告肺炎支原体感染上升，有少数家庭或者学校班级聚集发病情况。近日，在北京，记者走访了两家医院，发现前来就诊的人群中，有不少是疑似肺炎支原体感染的求诊者。肺炎支原体感染的易感人群主要是5岁以上到青少年这个年龄段的孩子。在今年的流行中，3岁以下幼儿的感染比例较以往相比也有所增加，但并不是主流，成年患者的人数也相对较少。

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科主任 赵顺英：成人总体来讲，发病人数和病情的严重程度不如儿童，具体原因现在还不清楚，有人认为是年龄小的孩子免疫功能没有健全、抗体免疫反应不太足，也有其他的一些机制在研究。

在北京儿童医院，在前来就诊的呼吸道疾病人群中，肺炎支原体感染占到20%左右。那么肺炎支原体感染是怎样的一种疾病？它的主要症状又有哪些呢？

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任 徐保平：肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的微生物，主要通过呼吸道感染，主要临床表现是发热、咳嗽，在病初的时候，表现是剧烈的、阵发性的、刺激性的干咳。

肺炎支原体感染可以只表现为上呼吸道感染，有一部分患儿会出现肺炎。肺炎支原体感染不是传染病，但是具有传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触感染。肺炎支原体感染的防控措施与其他呼吸道疾病一样，但在临床表现上又有着不太一样的地方。

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任 徐保平：它不是特别急性的疾病，大部分虽然是上呼吸道感染，但是有相当一部分出现下呼吸道感染，就是肺炎。一旦出现肺炎的时候，表现就会比上感的临床表现重一些。

由于肺炎支原体感染的群体主要是孩子，有一些家长表示担心。其实，肺炎支原体感染并不是新出现的疾病，在上世纪六七十年代就已经在我国出现，并且每几年就会出现一次流行。肺炎支原体感染每年都有，今年感染的人多是因为正好赶上了流行周期。专家指出，虽然赶上流行周期，但过度担心并没有太大必要。

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科主任 赵顺英：我们从CDC（中国疾控中心）拿到的资料来看，今年支原体的型别跟原来基本上一致，从临床上我们发现，病情的变化没有明显加重。支原体肺炎在咱们国家已经存在了很多年，虽然目前发病机制还没有完全清楚，但治疗方面还是积累了很丰富的经验，只要能来早一点诊断，早一点治疗的话，问题不太大。

早诊断的前提是早发现，那么在日常生活中，家长该如何判断孩子有可能感染了肺炎支原体呢？

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任 徐保平：北方在秋冬季节，特别是5岁以上的孩子，出现发热，而且在疾病进展过程中出现比较剧烈、刺激的、阵发性的咳嗽，这时候家长就要考虑可能是感染肺炎支原体了。它的症状不典型，体征也不典型，所以有的时候单纯靠临床判断是有困难的。就刚才我说的这点指征，可能能帮助家长判断可能患了支原体感染，如果想明确诊断还是应该去医院做检查。

医生建议，如果孩子出现疑似肺炎支原体感染症状，应通过相关医学检查进行确认，并在医生的指导下用药。

今年儿童呼吸道传染病高峰比往年有所提前，除了肺炎支原体感染之外，流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人数也有所增加。目前，肺炎支原体感染仍在流行，流感也进入高发季，那么这两者之间又有着怎样的区别呢？

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任 徐保平：流感和肺炎支原体感染的共同点都是呼吸道感染，所以发热、咳嗽这些症状都会有，但是流感全身症状更重，比方说高热，而且进展比较快，再有乏力、头痛、肌肉酸痛这些症状表现比较明显；当然，肺炎支原体感染也有一部分高热的病人，但是病程进展相对比流感会慢一些，但是随着肺炎支原体感染的病程进程，会出现剧烈的刺激性的干咳，这是和流感不一样的地方。

专家提示，肺炎支原体感染是一种自限性的疾病，大多数时候是上呼吸道感染，症状轻微，对人体影响较小，不用过于担心，而且多数轻症患者不经治疗也可自愈。

服药治疗一般在三天后症状会有明显缓解。但如果服药期间病情没有好转甚至出现加重情况，比如出现喘息、呼吸困难等表现，一定要高度警惕，尽快带孩子到医院就诊。