细读了院领导推荐的张中南教授《唤醒医疗》一书，发现里面有很多值得我们学习的地方，特别是对优质护理工作内涵的认识有了一些提高。

分析我们外科目前存在的不足，为了更有效实现优质护理的目标，在现有的基础上深化优质护理工作，我们应该在以下方面需要进一步持续改进：

一、深刻领会优质护理工作的内涵

通过研读这本书，使我懂得了“Nursing”所包含的两层意思：照顾和保护；但我们过去的护理并未足够彰显照顾和保护病人两项功能。优质护理的内涵应该是：人本位整体护理，目标指向确保医疗安全和加快患者恢复。

二、正确对待生活护理

生活护理内容有洗头、洗脚、擦身子、剪指甲、喂饭喂水、翻身、挠背、协助病人大小便等。人们普遍认为，这全是伺候人的活儿。在未读这本书以前，我也有这种想法，读了之后才懂得，护士做生活护理与其他人做的存在着意义、本质的区别。护士护理方案的主旨是“病人能做的让病人自己做，不能做的护士帮忙”。归根结底，护士正确的开展生活护理，是在帮助人，而不是伺候人，是在做善事，而不是在施舍。必然会赢得所有人的尊重和感动。如果护士为有自理能力病人做这些生活护理，反而会给病人造成心理暗示，使心理痊愈感被延迟；减少病人的肌肉和关节活动，延缓身体生理功能的恢复。这就是不尊重自己的专业了。开展生活护理和评估，关键注意三点：首先，通过问、查、看了解患者的病情；其次，判断患者的生活护理自理能力；再次，有效地沟通和交流。

三、做好治疗处置

治疗处置的内容有输液、注射、吸氧、吸痰、测血压等，我们都能按照规范进行这些项目的操作，但我们忽视了治疗处置同时还需做的内容。（1）边治疗处置边观察病人的反应；（2）设法转移病人的注意力，因病人接受治疗处置常常感到痛苦；（3）与病人有效沟通，之所以要求沟通，旨在让病人配合观察，同时敦促护士了解治疗效果和是否出现副作用。护士在实施治疗处置的同时做好上面三项内容，才是完整的治疗处置，才能预防重大并发症、促进病人尽早康复。

四、注重心理护理

心理护理就是通过护理行为缓解病人的紧张、焦虑和恐惧情绪。护士和蔼的态度、通俗的语言给病人做教育指导，护士提供生活护理让病人获得舒适感受，实施治疗处置时转移病人的注意力，这些都属于心理护理。而不能简单的理解为只要做了生活护理、教育指导、治疗处置就等于开展了心理护理。要做好心理护理，关键还是在于沟通和交流。

五、教育指导要无所不在

面对不懂医学的病人，教育指导要无所不在。住院宣教要全面，避免遗漏必要内容；要分次，病人才能记住；要互动，指导时多让病人插话，通过与病人的对答判断其掌握程度，顺便观察了解病人的反应；要确认重要的事项病人是否已学会；要耐心释疑，对病人提出的问题要耐心解释清楚，不能解决要及时报告护士长或医生；要区分时间节点，住院前、住院后、手术或治疗前、手术或治疗后、出院前等时间节点不同，教育指导的内容亦不同。

我们科在开展“优质护理示范病房”以来，在生活护理、教育指导和心理护理方面较以前都有了提高，但看了张中南教授所指导的方法方式之后，觉得我们的服务理念还要改变，今后我们将会在这几个方面加强学习，重实践，真正贯彻落实“以病人为中心”的优质护理服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。病人就会满意，我们的专业价值就能充分体现。让我们为了这个目标而努力吧！

外科   闵颖

2012-8-5